名前 　程芹　CHENG JI QIN  生年月日  　１９７２年１１月２４日  住所  　吉林省梅河口  職業  　店員  最終学歴  　中等学校  身長  　１６２  体重  　６０  血液型    視力  　良好  現在の健康状態  　良好  婚姻履歴  　再婚  子供の有無  　娘一人  子供の扶養者  　自分  家族構成  　娘  宗教    趣味  　料理  備考